Gli innesti a spessori divisi si sviluppano dal basso verso l’alto in lesioni della pelle di grandi dimensioni.

Jalili RB , Pourghadiri A, Li Y, Cleversey C, Kilani RT, Ghahary A

L’innesto cutaneo autologo a spessore spaccato è necessario per la sopravvivenza di pazienti con gravi ustioni e difetti della pelle. Non è chiaro come un sottile innesto cutaneo a spessore diviso diventi notevolmente più spesso entro poche settimane dal trapianto. Qui, abbiamo ipotizzato che la crescita dell’innesto spaccato di spessore dovrebbe essere dal basso verso l’alto probabilmente attraverso la conversione delle cellule immunitarie in cellule di pelle produttrici di collagene. Abbiamo testato questa ipotesi in un modello preclinico suino trapiantando la pelle a maglie spesse (spessore di 0,508 mm, maglia a rapporto 3: 1) su ferite a pieno spessore nei suini. La nuova formazione di tessuto è stata valutata il giorno 10 e 20 dopo l’operazione attraverso l’analisi istologica e la co-colorazione per i marcatori delle cellule immunitarie (CD45) e il collagene di tipo I. I risultati hanno rivelato che un innesto spaccato di spessore è cresciuto dal basso verso l’alto e ha raggiunto quasi lo stesso livello della pelle non ferita entro 60 giorni dall’intervento. Il risultato della colorazione immunitaria ha identificato un gran numero di cellule, che hanno co-espresso il marker di cellule immunitarie (CD45) e il collagene il giorno 10 dopo l’operazione. È interessante notare come il numero di queste cellule si ridusse il giorno 20, la maggior parte di queste cellule divenne positiva per la produzione di collagene. In un’altra serie di esperimenti, abbiamo testato se le cellule immunitarie possono convertirsi in cellule produttrici di collagene in vitro. In conclusione,, i risultati hanno mostrato che le cellule immunitarie aderenti al topo iniziarono ad esprimere il procollagene di tipo 1 e l’actina del muscolo liscio durante la coltura in presenza di terreni con fibroblasti condizionati.

Split Thickness Grafts Grow from Bottom Up in Large Skin Injuries