L’importanza della chirurgia plastica nella salute globale: una panoramica

La crescente consapevolezza del notevole peso globale delle malattie chirurgiche ha portato a una maggiore attenzione verso la chirurgia plastica e ricostruttiva, che rappresenta una grande proporzione delle malattie chirurgiche a livello globale e che colpisce in modo sproporzionato gli individui che si trovano nella fascia economica più bassa. Questo articolo analizza il ruolo della chirurgia plastica nella salute globale, evidenzia la necessità continua di interventi di chirurgia plastica e ricostruttiva a livello globale e il crescente impegno volto a soddisfare tali esigenze. Esiste una carenza globale di chirurghi plastici nei paesi a basso e medio reddito, ma la chirurgia plastica ha una lunga tradizione di aiuto umanitario ed è stata una pioniera nello sviluppo della chirurgia globale. La cura chirurgica plastica e ricostruttiva è sempre più stata dimostrata come economicamente vantaggiosa e con un impatto immenso sull’economia della regione, offrendo un considerevole ritorno sull’investimento. Una cura chirurgica globale più sostenibile è essenziale per il futuro, richiedendo sforzi continui da parte della comunità della chirurgia plastica, una maggiore consapevolezza dei problemi che possono essere affrontati a livello di politica sanitaria e la ricerca per aiutare a guidare i decisori politici nella decisione di allocare risorse scarse. La chirurgia plastica ha un ruolo fondamentale nella salute globale.

La chirurgia plastica è una specializzazione chirurgica che si concentra sulla correzione e la ricostruzione di difetti fisici, di solito a causa di lesioni o malformazioni congenite. Inoltre, la chirurgia plastica è spesso utilizzata per migliorare l’estetica del corpo, come nel caso di interventi di chirurgia estetica. Tuttavia, il ruolo della chirurgia plastica va ben oltre l’aspetto estetico e gioca un ruolo importante nella salute globale.

La chirurgia plastica è un elemento importante nella risposta alle emergenze umanitarie. In caso di catastrofi naturali, conflitti armati o altre situazioni di emergenza, molte persone subiscono lesioni gravi che richiedono interventi di chirurgia plastica. In questi casi, la chirurgia plastica può salvare vite umane e aiutare le persone a tornare alla loro vita quotidiana il più rapidamente possibile. Per questo motivo, molte organizzazioni internazionali di soccorso di emergenza, come la Croce Rossa e Medici senza Frontiere, hanno chirurghi plastici nei loro team.

Inoltre, la chirurgia plastica è importante per la riduzione della disabilità e per il miglioramento della qualità della vita di molte persone in tutto il mondo. In molti paesi a basso e medio reddito, le malattie chirurgiche sono tra le cause principali di disabilità. La chirurgia plastica può essere utilizzata per correggere queste malattie, come ad esempio la ricostruzione di arti amputati o il trattamento di lesioni al viso che possono compromettere la funzionalità degli occhi, del naso e della bocca. La chirurgia plastica può anche essere utilizzata per correggere difetti congeniti, come la labiopalatoschisi, una condizione in cui il labbro e/o il palato non si sono completamente formati durante la gravidanza. Questo tipo di intervento chirurgico può aiutare i pazienti a mangiare e parlare meglio, migliorando così la loro qualità della vita.

Inoltre, la chirurgia plastica può svolgere un ruolo importante nella lotta contro le malattie non trasmissibili, come il cancro della pelle. La chirurgia plastica può essere utilizzata per rimuovere il tumore e ripristinare l’aspetto normale della pelle. Questo tipo di intervento chirurgico è particolarmente importante nei paesi in cui l’esposizione ai raggi UV è elevata e l’accesso ai servizi di prevenzione e cura del cancro è limitato.

Nonostante il ruolo vitale che la chirurgia plastica gioca nella salute globale, esiste una carenza critica di chirurghi plastici in molti paesi a basso e medio reddito. Questo significa che molte persone che potrebbero beneficiare di interventi di chirurgia plastica non hanno accesso a questi servizi. Inoltre, la maggior parte dei chirurghi plastici in tutto il mondo si concentra sulle procedure estetiche invece che su quelle ricostruttive, il che significa che ci sono ancora molte persone che non possono beneficiare della cura di cui hanno bisogno.

Per affrontare questa sfida, ci sono state molte iniziative volte a formare e ad addestrare più chirurghi plastici in tutto il mondo. Ad esempio, la Plasticos Foundation, un’organizzazione no-profit che si occupa di fornire cure chirurgiche a persone in tutto il mondo, offre programmi di formazione per chirurghi plastici in molti paesi a basso e medio reddito. Inoltre, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha incluso la chirurgia plastica tra le specializzazioni chirurgiche essenziali per la salute globale, il che significa che la formazione dei chirurghi plastici sarà una priorità per la salute globale in futuro.

Inoltre, è importante aumentare la consapevolezza dell’importanza della chirurgia plastica nella salute globale e migliorare la raccolta dei dati per valutare l’impatto degli interventi di chirurgia plastica sulla salute e sulla qualità della vita delle persone. Ciò richiede un impegno continuo da parte dei chirurghi plastici, dei governi e delle organizzazioni internazionali per affrontare le sfide e migliorare l’accesso alla chirurgia plastica a livello globale.

Infine, la chirurgia plastica può anche avere un impatto significativo sull’economia di una regione. La chirurgia plastica è spesso considerata una spesa superflua, ma in realtà può avere un impatto positivo sull’economia locale. Ad esempio, i pacchetti turistici medici che includono interventi di chirurgia plastica possono aumentare il turismo medico in una regione e contribuire all’economia locale. Inoltre, la chirurgia plastica può aiutare le persone a tornare al lavoro più rapidamente e migliorare la loro produttività, il che può avere un impatto positivo sull’economia.

In conclusione, la chirurgia plastica gioca un ruolo fondamentale nella salute globale, aiutando a salvare vite umane, ridurre la disabilità e migliorare la qualità della vita delle persone. Tuttavia, esiste una carenza critica di chirurghi plastici in molti paesi a basso e medio reddito e l’accesso alla chirurgia plastica rimane limitato per molte persone in tutto il mondo. Per affrontare questa sfida, è necessario un impegno continuo da parte dei chirurghi plastici, dei governi e delle organizzazioni internazionali per formare più chirurghi plastici, migliorare l’accesso alla chirurgia plastica e aumentare la consapevolezza dell’importanza della chirurgia plastica nella salute globale. Inoltre, la chirurgia plastica può avere un impatto positivo sull’economia di una regione e dovrebbe essere considerata una spesa essenziale per la salute globale e il benessere delle persone.

Che cos’è una riduzione del seno e quali sono i vantaggi di questa procedura?

Rimuovendo il grasso corporeo in eccesso, i tessuti e la pelle, i chirurghi plastici possono ridurre le dimensioni del seno per essere più proporzionati al corpo. Questo intervento chirurgico è molto popolare tra i pazienti poiché può alleviare il disagio fisico causato dalle dimensioni del seno.

Una riduzione del seno è più che semplice estetica

È importante capire che per molte donne il seno grande è più di un semplice problema estetico, ma anche un problema di salute. Il seno grande può causare disagio e / o dolore alle spalle, al collo e alla schiena. Il seno grande può anche causare eruzioni cutanee, interferire con determinate attività e persino causare intorpidimento degli arti superiori, formicolio e mal di testa.

In genere, i seni più grandi di solito sono anche posizionati più in basso sul torace rispetto all’ideale e la dimensione dell’areola può essere piuttosto ingrandita. Spostare il tessuto mammario verso l’alto e ridurre il peso nel processo si combina per aiutare a migliorare la postura femminile e ridurre la tensione e la pressione delle cinghie del reggiseno sulle spalle e sul collo.

Cosa devi sapere sulla riduzione del seno

È importante che i pazienti comprendano che una riduzione del seno può causare cicatrici chirurgiche, una potenziale perdita di sensibilità del capezzolo e la possibilità di allattare in un secondo momento. Il tuo chirurgo plastico certificato esaminerà tutte le questioni rilevanti con te durante la tua consultazione e dovrebbe essere in grado di farti parlare con altri pazienti delle loro esperienze.

La comunicazione aperta con il chirurgo plastico è importante per ottenere il miglior risultato possibile. Assicurati di porre domande e menzionare eventuali dubbi che potresti avere sulla procedura di riduzione del seno ed essere pronto a discutere i tuoi obiettivi per l’intervento chirurgico. I chirurghi plastici sono addestrati a modificare la procedura per ogni individuo per ottimizzare il risultato della tua esperienza chirurgica.

La chirurgia di riduzione del seno viene di solito eseguita come una procedura ambulatoriale che, in media, dura circa 2-3 ore. Una procedura ambulatoriale significa che il paziente è in grado di tornare a casa lo stesso giorno dell’intervento o la mattina successiva se è meglio pernottare nella struttura per aiutare a controllare il disagio o la nausea.

La chirurgia di riduzione del seno offre risultati che cambiano la vita

La soddisfazione del paziente dopo la riduzione del seno è notevolmente elevata e i risultati sono di lunga durata. Inoltre, la maggior parte delle donne che si sottopongono alla procedura più avanti nella vita riferiscono che il loro più grande rammarico è che non avevano subito un intervento di riduzione.

Se pensi che una riduzione del seno possa essere giusta per te, assicurati di incontrare un chirurgo plastico certificato per un consulto. Pensa a tutte le attività, così come agli stili di abbigliamento, che potresti goderti una volta che le dimensioni del seno e la posizione corrispondono al resto del tuo corpo e sono in sintonia con i tuoi desideri di attività fisica!

Fonte: plasticsurgery.org/news/blog/what-is-a-breast-reduction-and-what-are-the-benefits-of-this-procedure

Domande frequenti sulla rinoplastica

La rinoplastica , che viene spesso definita un lavoro al naso, è una procedura comune che uomini e donne scelgono per una serie di ragioni, funzionali e cosmetiche. Se stai prendendo in considerazione la rinoplastica, ecco alcune delle domande più frequenti sulla procedura.

Domande frequenti sulla rinoplastica

Che cos’è la rinoplastica?

La rinoplastica è una procedura chirurgica che ha lo scopo di rimodellare il naso. Può essere impiegato per rimpicciolire il naso, modificare la forma generale o addirittura aumentare la struttura del naso per aggiungere dimensioni, se necessario.

Quali sono i benefici della rinoplastica?

I benefici che puoi trarre dalla rinoplastica dipendono dai motivi per cui hai eseguito la procedura: la chirurgia del naso può raggiungere obiettivi estetici o funzionali.

Quando i pazienti vengono sottoposti a rinoplastica per motivi estetici, lo fanno per migliorare l’aspetto del loro naso e in relazione al resto del loro viso. I chirurghi plastici sono in genere in grado di eseguire una delle seguenti operazioni per migliorare l’aspetto e la simmetria del naso:

  • Rimodella la punta del naso
  • Leviga e modifica il ponte del naso
  • Aumenta o riduci le dimensioni complessive del naso
  • Modifica la forma e le dimensioni delle tue narici

Quando i pazienti optano per la rinoplastica funzionale, si tratta di un’aggiunta medica necessaria alla chirurgia del seno o alla settoplastica per aiutare un paziente a respirare correttamente. Questi pazienti riportano una respirazione migliore e più confortevole a seguito del loro intervento chirurgico.

Qual è la differenza tra rinoplastica aperta e chiusa?

Per una rinoplastica chiusa, tutte le incisioni chirurgiche vengono eseguite all’interno del naso in modo che non siano visibili dopo l’intervento chirurgico. Tuttavia, alcuni casi richiedono la rinoplastica aperta, che coinvolge il chirurgo che fa un’incisione lungo la parte inferiore del naso.

In tutti i casi, un chirurgo plastico esperto e certificato dovrebbe essere in grado di eseguire una rinoplastica con incisioni discrete e guarire bene. Quanto dura la rinoplastica?

Il chirurgo sarà in grado di dirti esattamente quanto dovrebbe durare il tuo particolare intervento chirurgico. In generale, la maggior parte delle procedure di rinoplastica può essere completata entro un paio d’ore.

Come faccio a sapere se sono un buon candidato per la rinoplastica?

Quando ti consulta con un chirurgo plastico certificato, lui o lei esaminerà attentamente la tua storia medica e le aspettative per aiutarti a determinare se la rinoplastica è giusta per te.

In generale, tuttavia, se soddisfi i seguenti criteri, sei considerato un buon candidato per la procedura:

  • Oltre 13 anni per garantire che la crescita del viso sia completa
  • In buona salute
  • Non un forte fumatore o bevitore
  • Aspettative realistiche in merito ai risultati

In definitiva, il modo migliore per scoprire se sei un buon candidato per la rinoplastica è incontrare un chirurgo plastico affidabile e certificato per discutere i tuoi obiettivi.

La mia assicurazione coprirà la procedura?

Se il tuo intervento chirurgico è puramente estetico, la tua compagnia assicurativa probabilmente lo considererà una procedura elettiva e potrebbe non coprire alcun costo. Tuttavia, se la rinoplastica è considerata necessaria dal punto di vista medico, come nel caso di alcuni difetti alla nascita, sinusite o problemi di salute, è possibile che la compagnia assicurativa copra tutto o parte della procedura. 

In Italia le assicurazioni private per le spese mediche molto raramente coprono interventi di chirurgia estetica. Se lo dovessero fare, di solito hanno un costo molto elevato.

Fonte: plasticsurgery.org/news/blog/frequently-asked-rhinoplasty-questions

Ciò che fai prima della liposuzione conta davvero

Per ottenere un risultato eccellente dalla tua procedura di chirurgia plastica, ci sono alcune caselle da spuntare che portano alla tua procedura. Hai bisogno di un chirurgo esperto ed esperto, aspettative realistiche e buona salute generale. Ma c’è un altro elemento molto importante: tu!

Le cose che fai prima della tua procedura di liposuzione hanno il potenziale per influenzare notevolmente i risultati della tua chirurgia. Quindi, cosa dovresti fare prima della liposuzione?

Raggiungi il tuo peso obiettivo

Non è necessario raggiungere un peso specifico prima di ottenere la liposuzione. Tuttavia, un suggerimento chiave per la preparazione alla liposuzione è quello di raggiungere il peso target o almeno avvicinarsi ad esso, diversi mesi prima dell’intervento.

Ricorda che il raggiungimento del tuo peso obiettivo è diverso dal raggiungimento del tuo corpo ideale. Molte persone hanno ancora grasso in eccesso ostinato in aree specifiche, anche dopo aver raggiunto il proprio peso target. Ecco come la liposuzione può aiutare.

Farsi i muscoli

Mentre rimuovere il grasso resistente all’esercizio fisico può sicuramente aiutarti a ottenere il contorno più snello e sottile che desideri, dipenderà da te tonificare i muscoli sottostanti che questa procedura può rivelare. Se vuoi addominali “da sei”, ad esempio, dovrai lavorare su quel gruppo muscolare. La liposuzione fa il pesante sollevamento di rimuovere il grasso testardo che copre quei muscoli.

Per i migliori risultati, inizia a concentrarti sulla costruzione dei muscoli diversi mesi prima della tua procedura. Oltre ad aiutarti a ottenere l’aspetto desiderato prima dell’intervento, questo può anche migliorare la tua forza e posizionarti per una guarigione più rapida.

Cambia la tua dieta

Mangiare sano è sempre consigliabile, ma quando ti stai preparando per la liposuzione, è ancora più importante. Ci sono due obiettivi che dovresti avere con la tua dieta pre-liposuzione: aumentare la salute per una migliore guarigione e aumentare l’elasticità della pelle. Fortunatamente, c’è molta sovrapposizione tra i due. Per seguire questo suggerimento per la liposuzione, scegli cibi ricchi di antiossidanti e acqua, come:

  • Bacche di ogni tipo, tra cui mirtilli, more e acai
  • Sedano
  • Cetriolo
  • Oli sani, come l’olio di oliva e di noci
  • Acidi grassi omega-3
  • Zucche, come zucca e zucchine
  • Alcune spezie, tra cui cannella e curcuma

Inoltre, assicurati di bere molta acqua.

Smetti di usare la nicotina

L’uso della nicotina è noto per sabotare i risultati della chirurgia plastica . Limitando i vasi sanguigni, la nicotina riduce il flusso sanguigno in tutto il corpo. La chirurgia plastica è estremamente delicata e i tuoi vasi sanguigni svolgono un ruolo importante nei risultati. Se sono limitati, i risultati sono compromessi.

Un flusso sanguigno eccellente può anche influire notevolmente sul processo di recupero, da quanto velocemente guarisci a quanto è grande il rischio di sviluppare un coagulo di sangue. Per garantire un intervento chirurgico e un recupero sicuri, smettere di fumare non appena si pianifica la procedura di liposuzione.

Prepara la tua casa

Infine, qualcosa di facile da fare prima della liposuzione è preparare la casa per il periodo di recupero. Mentre è probabile che si riprenda abbastanza rapidamente, è necessario attendere alcuni giorni di inattività per riposare e rilassarsi. Alcune cose da considerare quando prepari la tua casa includono:

  • Acquistare cibi facili da preparare
  • Organizzare il tuo guardaroba in modo che abiti comodi siano facili da trovare
  • Ottieni cavi di ricarica molto lunghi per i tuoi dispositivi elettronici
  • Organizzare aiuto con bambini o animali domestici
  • Mettere gli oggetti essenziali a portata di mano dal letto

Assicurati di chiedere al tuo chirurgo plastico se ci sono altri passaggi che potrebbero suggerire per aiutarti a preparare il recupero a casa.

Un piccolo lavoro offre risultati duraturi

Mentre può sembrare fastidioso dover pensare a così tante variabili che portano alla tua procedura di liposuzione, ricorda che il loro scopo è quello di darti il ​​miglior punto di partenza possibile per il recupero e risultati duraturi. Mentre non c’è nulla che tu possa fare prima della liposuzione che garantisca risultati perfetti, seguire questi suggerimenti per la liposuzione ti preparerà per il successo.

Fonte: plasticsurgery.org/news/blog/what-you-do-before-liposuction-really-matters

 

Come ottenere i migliori risultati dal tuo lifting viso?

tradgoNonostante la sempre crescente popolarità delle procedure di ringiovanimento facciale non chirurgico, il lifting chirurgico rimane ancora un’opzione popolare per i pazienti che cercano di apparire più giovani e riposati. In effetti, i risultati dei trattamenti non chirurgici raramente si avvicinano a quelli di un lifting eseguito da esperti. Quindi, come spieghiamo la varietà di risultati lifting che vediamo nella nostra vita di tutti i giorni? Alcuni sono incredibili, altri … non così tanto.

Chi è il miglior chirurgo plastico per me?

Un fattore è il chirurgo plastico che esegue la procedura. Si dovrebbe prendere il tempo per trovare il chirurgo plastico giusto per loro. Ci sono molte risorse su questo sito che ti aiuteranno a imparare come scegliere il chirurgo giusto per le tue preoccupazioni. Nessun chirurgo può essere un esperto in tutte le procedure di chirurgia plastica estetica, quindi se stai cercando di avere una procedura di lifting facciale assicurati che il tuo chirurgo plastico si concentri sui lifting.

Quanti anni ho davvero?

Un altro fattore è il paziente stesso. Più specificamente è lo stato dell’anatomia di partenza del paziente. Quando valuto un paziente per un intervento di lifting facciale, le domande che mi pongo sono le seguenti:

Quanta perdita di volume ha questo paziente?
Quanti danni ha la loro pelle sostenuta?
Che tipo di asimmetrie mostra il loro viso?
Quanto saranno probabili seguire le mie istruzioni post-terapia?

Gestione della perdita di volume

Al momento di decidere come ringiovanire chirurgicamente il viso che invecchia, una cosa che guardo è il volume. Man mano che invecchiamo, l’osso e il grasso si perdono, creando un aspetto sgonfio e cedevole sul viso. L’aggiunta di volume al viso durante l’intervento ottimizzerà i risultati e darà un aspetto più naturale. Le opzioni per aggiungere volume includono iniezioni di filler , trasferimento di grasso facciale e chirurgia implantare facciale.

Ottenere la pelle in forma per la chirurgia

La pelle sana è la chiave per un buon risultato lifting. Quando la pelle ha subito anni di danni causati dal sole, il paziente fuma sigarette e / o la dieta yo-yo ha provocato la perdita della pelle, i risultati della chirurgia lifting resteranno probabilmente deludenti. Tutti i pazienti beneficiano di un ciclo di preparazione della pelle prima dell’intervento di lifting per ottenere la migliore forma possibile per la chirurgia. Le opzioni per la preparazione della pelle includono: smettere di fumare, usare la protezione solare, la cura della pelle di grado medico, procedure della pelle (microdermoabrasione , peeling chimico , microneedling, dermaplaning) e procedure di rassodamento della pelle (ultrasuoni, radiofrequenza, laser).

Gestire l’asimmetria

Tutti hanno asimmetrie del viso. In realtà, è meglio presumere che non sarai ancora perfettamente simmetrico dopo l’intervento. Detto questo, piccole asimmetrie nel volume e nella posizione possono essere gestite apportando modifiche durante l’intervento. Un buon chirurgo sarà in grado di individuare queste asimmetrie e renderle conto durante la procedura. Questo aiuta ad ottenere i migliori risultati per il paziente.

Un buon aftercare è essenziale

Se acquisti una Ferrari, probabilmente la prenderai per ottenere dettagli ogni tanto. Otterrai l’olio cambiato e le ruote ruotate. Dovresti vedere mantenendo i risultati del tuo lifting allo stesso modo. Non è realistico presumere che una volta ottenuto un lifting, non devi fare nient’altro. In effetti, è essenziale che ti prendi cura di te per mantenere il tuo ringiovanimento del viso alla grande negli anni. Il lifting medio dura 7-10 anni prima che un paziente abbia abbastanza anni per richiedere un lavoro aggiuntivo. Le cose che aiutano a mantenere i risultati del ringiovanimento del viso includono evitare il fumo, l’uso del filtro solare, la cura della pelle medica, le procedure di ringiovanimento della pelle e il mantenimento della stabilità del peso.

Nel mondo frenetico e mediatico di oggi, le persone vogliono apparire e sentirsi al meglio. Mentre le opzioni non chirurgiche continuano a svolgere un ruolo importante nella gestione del viso che invecchia, i lifting sono ancora il gold standard per coloro che vogliono apparire giovani e riposati.

How to get the best results from your facelift

 

Lifting della coscia mediale assistito da liposuzione in paziente con dimagrimento rilevante

Di Pietro V, Gianfranco MC, Cervelli V, Gentile P

Dipartimento di Chirurgia Plastica Ricostruttiva e Rigenerativa, Università di Roma “Tor Vergata”, Italia.
Dipartimento di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Università Cattolica, “Our Lady of Good Counsel”, Tirana, Albania.

Il lifting cosce può essere associato a complicazioni significative, se l’eccesso mediale della coscia viene rimosso in blocco. In questo studio, la liposuzione -assistita mediale ascensore di coscia (Lamet) procedura, i risultati e le complicanze sono stati valutati.

Sono state arruolate 24 donne tra i 25 ei 61 anni con grado 2 o 3 su Pittsburgh Rating Scale (PRS) trattate con riduzione della coscia mediale. La riduzione della coscia mediale è stata eseguita in tre diverse procedure di verticale, orizzontale e LAMeT. Lifting della coscia verticale con sospensione della fascia è stato condotto in 13 pazienti con grado 3 di ptosi su PRS; il sollevamento della coscia orizzontale con sospensione della fascia è stato effettuato in 3 pazienti con grado 2 in PRS; l’ascensore verticale e orizzontale della coscia considerato come gruppo di controllo è stato descritto come gruppo di sola escissione; e LAMeT è stato eseguito in 8 pazienti con grado 2 e 3 su PRS.

RISULTATI:
Complicazioni sono state osservate nel 62,5% dei pazienti sottoposti a sollevamento della coscia verticale o orizzontale con sospensione della fascia e nel 16,7% che hanno sperimentato il LAMeT senza sospensione della fascia. La complicazione più frequente è stata il sieroma. La degenza ospedaliera era significativamente inferiore nel LAMeT.

CONCLUSIONE:
Il lifting mediale della coscia è una procedura sicura e soddisfacente poiché fornisce un miglioramento estetico in pazienti con perdita di peso massiva. Il tasso di complicanze è più alto quando l’eccesso e la lassità cutanea vengono rimossi in blocco, poiché la resezione del tessuto in eccesso è scarsamente selettiva. Il LAMeT conserva i vasi linfatici e sanguigni e consente una resezione più anatomica della pelle in eccesso. Quindi l’incidenza di complicanze postoperatorie è più bassa e il paziente guarisce più velocemente.

tradgo

Medial Thigh Contouring in Massive Weight Loss: A Liposuction-Assisted Medial Thigh Lift.

 

Gli innesti a spessori divisi si sviluppano dal basso verso l’alto in lesioni della pelle di grandi dimensioni.

Jalili RB , Pourghadiri A, Li Y, Cleversey C, Kilani RT, Ghahary A

L’innesto cutaneo autologo a spessore spaccato è necessario per la sopravvivenza di pazienti con gravi ustioni e difetti della pelle. Non è chiaro come un sottile innesto cutaneo a spessore diviso diventi notevolmente più spesso entro poche settimane dal trapianto. Qui, abbiamo ipotizzato che la crescita dell’innesto spaccato di spessore dovrebbe essere dal basso verso l’alto probabilmente attraverso la conversione delle cellule immunitarie in cellule di pelle produttrici di collagene. Abbiamo testato questa ipotesi in un modello preclinico suino trapiantando la pelle a maglie spesse (spessore di 0,508 mm, maglia a rapporto 3: 1) su ferite a pieno spessore nei suini. La nuova formazione di tessuto è stata valutata il giorno 10 e 20 dopo l’operazione attraverso l’analisi istologica e la co-colorazione per i marcatori delle cellule immunitarie (CD45) e il collagene di tipo I. I risultati hanno rivelato che un innesto spaccato di spessore è cresciuto dal basso verso l’alto e ha raggiunto quasi lo stesso livello della pelle non ferita entro 60 giorni dall’intervento. Il risultato della colorazione immunitaria ha identificato un gran numero di cellule, che hanno co-espresso il marker di cellule immunitarie (CD45) e il collagene il giorno 10 dopo l’operazione. È interessante notare come il numero di queste cellule si ridusse il giorno 20, la maggior parte di queste cellule divenne positiva per la produzione di collagene. In un’altra serie di esperimenti, abbiamo testato se le cellule immunitarie possono convertirsi in cellule produttrici di collagene in vitro. In conclusione,, i risultati hanno mostrato che le cellule immunitarie aderenti al topo iniziarono ad esprimere il procollagene di tipo 1 e l’actina del muscolo liscio durante la coltura in presenza di terreni con fibroblasti condizionati.

tradgo

Split Thickness Grafts Grow from Bottom Up in Large Skin Injuries

 

Il lipotransfer arricchito di cellule staminali inverte gli effetti della fibrosi nella sclerosi sistemica.

Almadori A, Griffin M, Ryan CM, Hunt DF, Hansen E , Kumar R, Abraham DJ , Denton CP, Butler PEM

La fibrosi oro-facciale nella sclerosi sistemica (Scleroderma; SSc) ha un impatto importante sulla funzionalità della bocca, l’aspetto facciale e la qualità della vita del paziente. Lipotransfer è un metodo di ricostruzione che può essere utilizzato nel trattamento della fibrosi oro-facciale. L’effetto di questo trattamento non solo ripristina il volume oro-facciale, ma è stato anche trovato per invertire gli effetti della fibrosi oro-facciale. Le cellule staminali derivate dal tessuto adiposo (ADSC) all’interno del tessuto adiposo innestato hanno dimostrato di essere anti-fibrotiche in SSc e sono proposte come il meccanismo dell’effetto anti-fibrotico del lipotrasferone. Una coorte di 62 pazienti con SSc con fibrosi oro-facciale sono stati valutati prima e dopo il trattamento con lipotrasferone arricchito con cellule staminali. La valutazione clinica comprendeva la valutazione della funzionalità della bocca mediante uno strumento di valutazione validato (Handicap della bocca nella scala della sclerosi sistemica-MHISS), misure psicologiche convalidate e valutazione volumetrica pre e postoperatoria. Inoltre, per comprendere il meccanismo con cui si verificano gli effetti anti-fibrotici delle ADSC, i fibroblasti derivati ​​da SSc e le ADSC di questa coorte di pazienti sono stati co-coltivati ​​in sistemi di coltura diretti e indiretti e confrontati con i controlli di monocultura. Sono stati valutati la vitalità cellulare, il contenuto di DNA, la secrezione proteica di mediatori fibrotici noti compreso il fattore di crescita β1 (TGF β-1) e il fattore di crescita del tessuto connettivo (CTGF) usando l’analisi ELISA e l’espressione del gene della fibrosi utilizzando un array di qPCR specifico per la via della fibrosi. La funzione bocca (MHISS) è stata significativamente migliorata (6,85 ± 5,07) (p <0,0001) dopo il trattamento. Tutte le misure psicologiche sono state significativamente migliorate: DAS 24 (12,1 ± 9,5) (p <0,0001); HADS-ansia (2.8 ± 3.2) (p <0.0001), depressione di HADS (2.0 ± 3.1) (p <0. 0001); BFNE (2,9 ± 4,3) (p <0,0001); VAS (3,56 ± 4,1) (p <0,0001). Trattamenti multipli hanno migliorato ulteriormente la funzione della bocca (p <0,05), DAS (p <0,0001) e VAS (p = 0,01). Vitalità dei fibroblasti SSc e proliferazione è stata significativamente ridotta in co-coltura rispetto alla monocoltura attraverso un effetto paracrino in 14 giorni (p <0,0001). La secrezione proteica del fattore di crescita trasformante (TGF-β1) e del fattore di crescita del tessuto connettivo (CTGF) era significativamente ridotta in co-coltura rispetto alla monocoltura (p <0,0001). I geni associati alla fibrosi multipla sono stati regolati in co-coltura con SSc rispetto alla monocultura dopo 14 giorni inclusi Matrix metalloproteinase-8 (MMMP-8), Fattore di crescita derivato da piastrine-β (PDGF-β) e Integrina Subunità Beta 6 (ITG-β6) . In questo studio di coorte aperto, il lipotrasfer arricchito con cellule staminali autologhe ha migliorato significativamente gli effetti della fibrosi oro-facciale in SSc. Il lipotransfer può ridurre la fibrosi dermica attraverso la soppressione della proliferazione dei fibroblasti e dei regolatori chiave della fibrogenesi, inclusi TG-β1 e CTGF. I nostri risultati giustificano ulteriori indagini in uno studio controllato randomizzato.

tradgo

Stem cell enriched lipotransfer reverses the effects of fibrosis in systemic sclerosis

Terapia a radiofrequenza e condizioni cutanee non fotometriche

La necessità di metodi non invasivi nel trattamento della malattia cutanea ha continuato a evolversi esponenzialmente. In mezzo alla ricerca di tecnologie, la radiofrequenza (RF) si è dimostrata efficace in numerosi processi di malattia della pelle. Sebbene la RF sia ben nota per la sua utilità cosmetica, il suo meccanismo è apprezzato nel trattamento di molte condizioni cutanee non fotogeniche di varie eziologie. Continue reading “Terapia a radiofrequenza e condizioni cutanee non fotometriche” »

Il lembo di avanzamento miocutaneo di tipo flip-back per la ricostruzione perioculare

SCOPO: Presentare un nuovo lembo miocutaneo per la ricostruzione anteriore lamellare.

METODI: Serie di casi interventistici retrospettivi di pazienti consecutivi sottoposti a ricostruzione di Mohs utilizzando il lembo a strappo. Le operazioni sono state eseguite da un singolo chirurgo (DTT) tra gennaio 2012 e maggio 2016. Per i difetti palpebrali inferiori, è stata eseguita un’incisione subclattaria estesa e un lembo della pelle-muscolo sviluppato e sospeso alla maniera della blefaroplastica palpebrale inferiore. Si è utilizzato un back-cut per sviluppare un peduncolo dal tessuto sovrapposto, che è stato poi ruotato di 180 gradi nel difetto. Un metodo simile è stato impiegato in modo invertito per difetti palpebrali superiori. Sono state valutate la funzione palpebrale postoperatoria, la cosmesi, le complicanze e la necessità di ulteriori interventi. Continue reading “Il lembo di avanzamento miocutaneo di tipo flip-back per la ricostruzione perioculare” »